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CITOLOGIA DE CERVIX
Introducción, Factores de predisposición cancer, Consejos, Procedimiento, Advertencias y Examenes.


Introducción

La citología de cérvix (Prueba de Papanicolau o triple toma de Witt) es una técnica usada para la detección precoz de cáncer de cuello uterino y para lesiones precancerosas, también se utiliza para el diagnóstico de infecciones genitales y valoración del nivel hormonal.

   

Factores de predisposición cáncer de cuello uterino:

  • Tabaquismo
  • Poligamia
  • VIH (SIDA)
  • Infección por VPH (virus del papiloma humano)
  • Antecedentes familiares de cáncer de cuello de útero.
  • Relaciones sexuales a temprana edad (antes 18 años)
  • Infección por Clamidia
  • Carencia de consumo frutas y verduras
  • Exposición a Dietilbestrol (DEB) antes de nacer
     

Consejos

  • Evitar relaciones sexuales 48 horas antes de la exploración
  • No realizar lavado vaginal ni usar desodorantes vaginales antes de la prueba
  • No usar tratamientos tópicos como espermicidas, cremas vaginales de 5-7 días antes de la prueba.
  • Acudir a la cita sin  el periodo menstrual o al menos 4-5 días después de este.

Procedimiento

La mujer se coloca en posición ginecológica el medico separa con una mano los labios menores se introducirá un especulo para la separación de la musculatura vaginal y permitir una correcta visualización del cérvix.

Con Una espátula de aire, un pequeño cepillo endocervical o torunda de algodón se introducirá para la toma de muestra, con estos se realizaran 3 tomas: Fondo de saco vaginal posterior, toma de exocérvix y toma del endocérvix.

Advertencias

  • A veces podrá haber un pequeño sangrado después de la prueba.
  • En mujeres vírgenes no se suele realizar la prueba, no obstante si se hace se hará uso de un especulo virginal para no romper el himen.
  • No se hará exploración manual antes de la prueba ya que puede alterar los resultados.

 
Exámenes

Recomendaciones de sociedades científicas:  Inicio y frecuencia de las Citologías de cérvix

Entidades

Test Papanicolaou:

PAPPS de la semFYC, 2003.

Test de 35-65 años.

Primero 1 test anual 2 años, luego cada 5 años.

Evitar test en mujeres con histerectomía o sin relaciones sexuales.

Mujeres >65 años sin antecedentes pueden dejar de realizar test.

SEGO, SEC y AEPCC, 2003.

Iniciar citología a los 25 años.

Repetir cada 3-5 años hasta los 65 años.

Evitar test en mujeres con histerectomía.

USPSTF, 2002.

Iniciar cribado a los 3 años del inicio de relaciones sexuales o a los 21 años.

Cada 3 años y hasta los 65 años.

NCI, ASCCP, 2004.
ACS, 2005.

Cribado a los 3 años del inicio de las Relación sexual o a los 21 años.

Cada año l, cada 2 años si es con CBL
Test VPH a los 30 años y seguir cada 3 años, hasta los 70 años.

PAPPS: Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud.
SEGO:
Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.
semFYC:
Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria;
ACS:
American Cancer Society.
ASCCP:
American Society of Colposcopy and Cervical Pathology.  
NCI:
Nacional Cancer Institut.
SEC:
Sociedad Española de Citología.
AEPCC:
Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia.
USPSTF:
United States Preventive Services Task Force.
CBL:
Citología de base líquida.
VHP:
virus del papiloma humano.

Prevenir es curar.

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